Felt triage

Felt triage er den proces, hvor akutte medicinske udbydere beslutte destinationen for den forurettede emne.

Hvert år de ca. 1 million akutte medicinske udbydere har en betydelig indflydelse på pleje af tilskadekomne og på folkesundheden i USA. Den dybe betydning, triage beslutninger dagligt på scenen, som EMS udbydere forstærkes af CDC-støttet forskning, der viser, at den samlede risiko for død var 25 procent lavere, når pleje blev leveret på et niveau I traumecenter, end da det blev leveret på et ikke-traume-center. Ikke alle tilskadekomne patienter kan eller skal transporteres til et Niveau I traumecenter. Andre sygehuse effektivt kan opfylde behovene hos patienter med mindre alvorlige skader, og kan være tættere på scenen. Transport alle tilskadekomne patienter til niveau I centre uanset skade sværhedsgrad begrænser tilgængeligheden af ​​niveau I traumecenter for de patienter, der virkelig har brug niveauet af pleje på disse faciliteter. Korrekt felt triage sikrer, at patienterne transporteres til den mest hensigtsmæssige sundhedspleje facilitet, der bedst matcher deres niveau af behov.

Baggrund

I 1976, American College of Surgeons ACS-COT begyndte at offentliggøre ressource dokumenter at give vejledning om udpegning af faciliteter som traumecentre og passende pleje af akut tilskadekomne patienter.

Før denne vejledning optrådte, blev traume ofre transporteret til det nærmeste hospital, uanset evne til det hospital, og ofte med lidt præhospital intervention.

ACS-COT revideret regelmæssigt ressource dokument, som omfattede beslutningen ordningen. Under hver revision, blev beslutningen ordningen evalueret af et underudvalg af ACS-COT, som analyserede den tilgængelige litteratur, betragtes ekspertudtalelse, og udviklede anbefalinger vedrørende tilføjelser og sletninger til afgørelsen ordningen. Endelige godkendelse af anbefalingerne hvilede med ACS-COT forretningsudvalg. Siden sin første offentliggørelse i 1986, har afgørelsen ordningen blevet revideret fire gange: i 1990, 1993, 1999 og 2006.

I de senere år har CDC taget en stadig mere aktiv rolle i krydsfeltet mellem folkesundhed og akut skade pleje, herunder offentliggørelse i 2005 af en skade pleje forskningsdagsorden. I 2005 med økonomisk støtte fra National Highway Traffic Safety Administration, CDC indkaldte en række møder i det nationale ekspertpanelet om Field Triage til at guide revisionen af ​​beslutningen Scheme 2006. Panelet bragte repræsentanter med yderligere ekspertise til revisionsprocessen. Panelet havde flere mål, herunder at give en kraftig revision af den foreliggende dokumentation til støtte for beslutningen Scheme, bistå med udbredelsen af ​​den reviderede ordning, og den bagvedliggende rationale til større folkesundhed og akut skade pleje samfund, understreger behovet for yderligere forskning i felt triage, og om oprettelse af et bevis og beslutningsgrundlag for fremtidige revisioner. En større udfald af panelets møder var oprettelsen af ​​2006 Field Triage Afgørelse Scheme: The National Trauma Triage-protokollen.

Udvikling af Field triage Kriterier

Udviklingen af ​​marken triage kriterier parallel udvikling af traumecentre, herunder begrebet omgåelse tættere faciliteter til fordel for dem med forbedrede funktioner til behandling af alvorligt tilskadekomne patienter. Den oprindelige 1976 vejledning af ACS-COT indeholdt ingen specifikke triage kriterier, men gjorde omfatte fysiologiske og anatomiske foranstaltninger, der tillod lagdeling af patienter ved skade sværhedsgrad. Også i 1976, ACS-COT udviklet retningslinjer for verifikation af traumecentre, herunder standarder for personale, anlæg og processer, der skønnes nødvendige for den optimale pleje af tilskadekomne. Undersøgelser udført i 1970'erne og begyndelsen til midten af ​​1980'erne viste en reduktion i dødeligheden i de områder i USA med specialiserede traumecentre. Disse undersøgelser førte til en national konsensus konference, der resulterede i offentliggørelsen af ​​de første ACS felt triage-protokoller, kendt som Triage beslutning Scheme, i 1986. Siden 1986 har denne afgørelse Scheme tjent som grundlag for feltet visitation af traumepatienter i flertal af EMS-systemer i USA.

Beslutningen Ordningen fortsætter med at tjene som skabelon for feltet triage protokoller i de fleste EMS-systemer på tværs af USA, med nogle lokale og regionale tilpasning. Individuelle EMS-systemer kan tilpasse beslutningen Scheme for at afspejle den operationelle kontekst, hvori de fungerer. For eksempel kan beslutningen ordningen ændres til en bestemt miljø, ressourcer til rådighed, eller skøn af den lokale EMS medicinske direktør.

Field Triage Afgørelse Scheme

Field Triage Afgørelse Scheme: The National Trauma Triage-protokollen

Den "Felt Triage Afgørelse Scheme: The National Trauma Triage protokollen" pædagogisk initiativ blev udviklet til at hjælpe EMS-udbydere, EMS medicinske direktører, traume-system lederskab, og EMS ledelse lære om og gennemføre den reviderede beslutning ordningen. Denne afgørelse Scheme blev udviklet i 2006 i samarbejde med American College of Surgeons-Udvalget om traumer og National Highway Traffic Safety Administration og er funderet i de nuværende bedste praksis i traumer triage. Det er blevet godkendt af 17 organisationer, sammen med samstemmende fra NHTSA, og er beregnet til at være grundlaget for udvikling, implementering og evaluering af de lokale og regionale felt triage protokoller.

Som led i dette initiativ, har CDC udviklet nemme at bruge materialer til EMS fagfolk. Hvert af disse materialer indeholder oplysninger, EMS fagfolk kan bruge til at tage en aktiv rolle i at forbedre de sundhedsmæssige resultater for tilskadekomne i deres lokalsamfund.

  0   0
Forrige artikel Clerical fascisme
Næste artikel Slaget ved Vouillé

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha