Da Costa syndrom

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
Maj 16, 2016 Emilie Paus D 0 6

Da Costa syndrom, der var i daglig tale kendt som soldat hjerte, er et syndrom med et sæt af symptomer, der ligner dem for hjertesygdomme, selv om en fysisk undersøgelse ikke afslører nogen fysiologiske abnormiteter. I moderne tid, er Da Costa syndrom betragtes manifestation af en angst, og behandling er primært adfærdsmæssige, der involverer ændringer af livsstil og motion.

Tilstanden blev opkaldt efter Jacob Mendes Da Costa, der undersøgte og beskrev lidelsen under den amerikanske borgerkrig. Det er også forskelligt kendt som hjerte-neurose, kronisk asteni, indsats syndrom, funktionel hjertekarsygdomme, neurocirculatory asteni, primær neurasteni, subakut asteni og irritabel hjerte.

Klassifikation

World Health Organization klassificerer denne betingelse som en somatoform autonom dysfunktion i deres ICD-10 kodesystem. I deres ICD-9-systemet, blev det klassificeret under ikke-psykotiske psykiske lidelser. Syndromet er også ofte fortolkes som en af ​​en række upræcist karakteriseret "efterkrigstidens syndromer".

Der er mange navne for syndromet, som er forskellig blevet kaldt hjertets neurose, kronisk asteni, indsats syndrom, funktionel hjertekarsygdomme, neurocirculatory asteni, primær neurasteni og subakut asteni. Da Costa selv kaldte det irritabel hjerte og udtrykket soldatens hjerte var i almindelig brug både før og efter hans papir. De fleste forfattere bruger disse udtryk i flæng, men nogle forfattere sondrer mellem de forskellige manifestationer af denne tilstand, men foretrækker at bruge forskellige etiketter til at fremhæve overvægten af ​​psykiatriske eller ikke-psykiatriske klager. For eksempel skriver Paulus, at "Ikke alle patienter med neurocirculatory asteni har en hjerte-neurose, og ikke alle patienter med hjerte-neurose har neurocirculatory asteni." Ingen af ​​disse udtryk har udbredt anvendelse.

Symptomer

Symptomer på Da Costa syndrom omfatter træthed efter anstrengelse, åndenød, hjertebanken, svedeture og smerter i brystet. Fysisk undersøgelse afslører ingen fysiske abnormiteter forårsager symptomerne.

Årsager

Da Costa syndrom anses generelt en fysisk manifestation af en angst.

Diagnose

Selvom den er opført i ICD-10 under "somatoform autonom dysfunktion", udtrykket er ikke længere i almindelig brug af en lægelig agenturer, og er generelt blevet afløst af mere specifikke diagnoser.

Den ortostatisk intolerance observeret af Da Costa er siden også blevet fundet i patienter diagnosticeret med kronisk træthedssyndrom, postural ortostatisk takykardi syndrom og mitralklapprolaps syndrom. I det 21. århundrede, er denne intolerance klassificeret som en neurologisk tilstand. Motion intolerance er siden blevet fundet i mange organiske sygdomme.

Behandling

Rapporten fra Da Costa viser, at patienter kom fra de mere alvorlige symptomer, når fjernet fra anstrengende aktivitet eller vedvarende livsstil, der forårsagede dem.

Andre behandlinger fremgår af de tidligere undersøgelser var at forbedre fysik og kropsholdning, passende niveauer af øvelse, hvor det er muligt, iført løstsiddende tøj omkring taljen, og undgå posturale ændringer såsom foroverbøjet, eller liggende på venstre eller højre side, eller bagsiden i nogle tilfælde , som mindskede nogle af hjertebanken og brystsmerter, og stående op langsomt kan forhindre mathed forbundet med postural hypotension eller ortostatisk i nogle tilfælde.

Historie

Da Costa syndrom er opkaldt efter kirurgen Jacob Mendes Da Costa, der først observeret den i soldater under den amerikanske borgerkrig. På det tidspunkt blev det foreslået, blev Da Costa syndrom ses som en meget ønskelig fysiologisk forklaring på soldatens hjerte. Anvendelse af udtrykket "Da Costa syndrom" toppede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Mod midten af ​​århundredet, tilstanden var generelt re-karakteriseres som en form for neurose. Det blev oprindeligt klassificeret som "F45.3" i ICD-10, og er nu klassificeret under "somatoform autonom dysfunktion".

Da Costa syndrom involverer en række symptomer, som omfatter venstre-sidet brystsmerter, hjertebanken, åndenød og træthed som reaktion på anstrengelse. Earl de Grey, der præsenterede fire rapporter om britiske soldater med disse symptomer mellem 1864 og 1868 og tilskrives dem til den tunge vægt af militært udstyr, der transporteres i rygsække, som var tæt spændes på brystet på en måde, der indsnævres virkningen af ​​hjertet. Også i 1864, Henry Harthorme observerede soldater i den amerikanske borgerkrig, som havde lignende symptomer, som blev tilskrevet "længe fortsatte overanstrengelse, med mangel på hvile og ofte næring", og ubestemte hjerte klager blev tilskrevet mangel på søvn og dårlig mad. I 1870 Arthur Bowen Myers af Coldstream Guards betragtes også accoutrements som årsagen til den ulejlighed, som han kaldte neurocirculatory asteni og hjerte-kar-neurose.

JM Da Costa undersøgelse af 300 soldater rapporterede lignende fund i 1871, og tilføjede, at tilstanden ofte udviklet og varede efter et udbrud af feber eller diarré. Han bemærkede også, at pulsen altid var stærkt og hurtigt påvirket af position, såsom foroverbøjet eller tilbagelænet. Et typisk tilfælde involverede en mand, der var på aktiv tjeneste i flere måneder eller mere, og indgået en irriterende anfald af diarré eller feber, og så, efter et kort ophold på hospitalet, vendte tilbage til aktiv tjeneste. Soldaten fandt hurtigt, at han ikke kunne holde trit med sine kammerater i anstrengelser af en soldats liv som tidligere, fordi han ville komme ud af ånde, og ville få svimmel, og har hjertebanken og smerter i brystet, men efter undersøgelse nogen tid senere dukkede han generelt sunde. I 1876 kirurg Arthur Davy tilskrives symptomerne til militære bore hvor "over-udvide brystet, forårsagede dilatation af hjertet, og så induceret irritabilitet".

Siden da har en række af tilsvarende eller delvist tilsvarende betingelser er blevet beskrevet.

  0   0
Forrige artikel Kroatisk kunst
Næste artikel Chestnut Mare

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha