Blunt nyre traumer

Nyrerne er såret i ca. 10% af alle væsentlige stumpt abdominale traumer. Af dem, 13% er sports-relaterede når nyrerne, efterfulgt af testikel, hyppigst involveret. Men den hyppigste årsag er langt motorkøretøj ulykke, efterfulgt af fald. Konsekvenserne er normalt mindre alvorlige end skader, der involverer andre indre organer.

Sport relateret skade

Organiseret sport. Blunt skader på nyre fra hjelme, skulderpuder, og knæ er beskrevet i fodbold, og fodbold, kampsport, og terrængående trafikulykke. En litteraturgennemgang af peer-reviewed artikler maj 2009 viste, at urogenitale skader er ualmindelige i team og individuelle sportsgrene, og at de fleste af dem er lav kvalitet skader, cykling bliver de mest almindeligt forbundet, efterfulgt af vintersport, ridning og kontakt / kollision sport.

En særlig situation har eksisteret i den atletiske deltager med en enkelt nyre. Tidligere, den amerikanske Academy of Pediatrics Udvalg for Sports Medicine og Fitness frarådes sådanne børn og unge fra at deltage i kontakt sport. Men en undersøgelse af 45.000 børn med nyreskader viste ingen nyre tab i enhver kontakt sport. Slæde, ski og rulleskøjter har dog resultere i et sådant tab. Yderligere data fra de nationale Athletic Trainers 'Association High School Skade Surveillance Study, en observationsstudie kohorteundersøgelse i de 1995-1997 akademiske år, er blevet brugt til at sammenligne incidensrater for sport-specifikke skader på specifikke organer. Der var mere end 4,4 mio atlet-engagementer, der er defineret som 1 atlet, der deltager i 1 spil eller praksis. Studerende atleter afholdt nyre skader oftest spille fodbold eller piger fodbold.

Den amerikanske Academy of Pediatrics anbefaler i øjeblikket et "kvalificeret ja" til deltagelse af atleter med enkelt nyrer i kontakt / kollision sport selv om nogle læger stadig tilbageholdende med at affinde.

Diagnose

I stump skade, er billeddiagnostik indiceret, hvis der er grov hæmaturi, eller hvis patienten udviser chokere sammen med enten grov eller mikroskopisk hæmaturi.

Undersøgelse

Den billeddannende modalitet valg er kontrast-forstærket, computertomografi som er let tilgængelig i de fleste skadestuer af moderat eller over størrelse. Scan gange er blevet kortere med hver generation af scannere og aktuelle scanninger er hurtige og præcist demonstrere renale skader sammen med tilhørende skader på andre abdominale eller retroperitoneale organer.

Behandling

I modsætning til ultralydsundersøgelse, CT giver anatomisk og funktionel information, der giver mulighed for præcis sortering af skaden, som er delvis ansvarlig for en stigende tendens i retning af konservativ ledelse af renal traumer. Konservativ ledelse gælder ikke i situationer, hvor omfattende urin ekstravasation eller devitalized områder af nedsat parenkym findes, og især hvis der er forbundet med skader på andre abdominale organer; disse sager er komplikation-tilbøjelige og meget mere tilbøjelige til at kræve operation. Det er sagt, en retrospektiv undersøgelse tyder på, at primær konservativ behandling af stump nyre brud synes at føre til mindre kirurgi, især mindre åben kirurgi, og mindre blod og renal parenkym tab i forhold til en strategi for den oprindelige kirurgi.

  0   0
Forrige artikel Slaget ved Bladensburg
Næste artikel Eksternalitet

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha