Benign fasciculation syndrom

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
August 18, 2016 Malan Franzos B 0 1835

Benign fasciculation syndrom er en neurologisk lidelse karakteriseret ved fascikulationer af forskellige frivillige muskler i kroppen. Den trækninger kan forekomme i alle frivillige muskel gruppe, men er mest udbredt i øjenlågene, arme, ben og fødder. Selv tungen kan påvirkes. Det trækninger kan være lejlighedsvis eller kan gå på næsten hele tiden. Normalt forsætlig bevægelse af de involverede muskler forårsager fascikulationer at ophøre med det samme, men de kan vende tilbage, når musklen er i hvile igen.

Tegn og symptomer

Det vigtigste symptom på benign fasciculation syndrom normalt er fokal eller udbredt ufrivillig muskel aktivitet. Præsentation symptomer på benign fascikulation syndrom kan omfatte:

  • Fascikulationer
  • Generaliseret træthed
  • Muskelsmerter
  • Angst
  • Motion intolerance
  • Globus fornemmelser
  • Paræstesi
  • Muskelkramper

Mindre almindelige symptomer omfatter:

  • Hyperrefleksi
  • Muskelstivhed
  • Tremors
  • Kløe

BFS symptomer er typisk til stede når musklen er i hvile og ikke er ledsaget af alvorlig muskelsvækkelse. I nogle BFS tilfælde kan fascikulationer springe fra en del af kroppen til en anden. For eksempel kunne det starte i et ben muskel, derefter i et par sekunder springe til panden, så maven osv Mens kun en del af kroppen er ramt ad gangen, næppe et beat springes som det springer fra én område til det næste. Fordi fascikulationer kan forekomme på hovedet, dette tyder stærkt hjernen som generatoren på grund af sin eksklusive ikke-afhængighed af rygmarven.

Årsager

Den præcise årsag til BFS er ukendt, og det vides ikke, om det er en sygdom i motoriske nerver, muskler, eller den neuromuskulære junction. Selvom trækninger er undertiden et symptom på alvorlige sygdomme, såsom rygmarvsskade, muskelsvind, Lyme sygdom, multipel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose, forårsager lignende BFS og overanstrengelse er mere almindelige. Mitsikostas et al. fundet, at fascikulationer "var lidt korreleret til kropsvægt og højde og til den angst-niveau" hos normale forsøgspersoner.

Der er nogle spændende ligheder mellem BFS og kronisk forgiftning organophosphat, men disse ligheder er ikke blevet undersøgt. Det kan være, at kronisk forhøjede niveauer af stresshormoner i kroppen forårsage symptomer svarende til dem, der forårsages af organofosfater.

BFS kan også tilskrives længere tids brug af antikolinergika, såsom diphenhydramin og opiater, såsom morfin, men det sidstnævnte tilfælde er normalt, når abstinenssymptomer er til stede.

Magnesium mangel kan forårsage både fascikulationer og angst.

Nylige undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem udbredte fascikulationer og / eller paræstesi med lille fiber neuropati i op til 82% af tilfældene, der har en normal EMG og nerveledningen undersøgelse.

Diagnose

Diagnosticering af BFS er en diagnose for udstødelse, med andre ord, andre sandsynlige årsager til trækninger neuropati, motor neuron sygdomme såsom ALS) skal fjernes, før BFS kan antages. Et vigtigt diagnostisk værktøj her er det elektromyografi. Da BFS synes at forårsage nogen egentlig nerveskader, vil patienterne sandsynligvis udvise en helt normal EMG.

Et andet vigtigt skridt i at diagnosticere BFS kontrollerer patienten til klinisk svaghed. Klinisk svaghed er ofte bestemt gennem en række styrke test, såsom at observere patienterne mulighed for at gå på hans eller hendes hæle og tæer. Modstand styrke tests kan omfatte øget hvert ben, skubber frem og tilbage med foden og / eller tæer, klemme med fingrene, sprede fingrene fra hinanden, og skubbe med eller strækker arme og / eller hænder. I hvert sådant Testen udbyder vil gælde modstå kraft og overvåge for betydelige forskelle i styrke evner modsatrettede lemmer eller cifre. Hvis der konstateres sådanne forskelle eller at patienten ikke er i stand til at anvende nogen modstand kraft, kan klinisk svaghed noteres.

Mangel på klinisk svaghed sammen med normale EMG resultater stort set eliminerer mere alvorlige lidelser fra potentiel diagnose.

Især for yngre personer, der kun har LMN sign fascikulationer, "I fraværet af svaghed eller abnormiteter i skjoldbruskkirtlen funktion eller elektrolytter, kan personer under 40 år være beroliget uden at ty til elektromyografi at undgå den lille, men yderst skadelige mulighed for falsk-positiver". "Lige så dog de fleste subspecialists vil huske et lille antal tilfælde, typisk mænd i 50'erne eller 60'erne, i hvem latenstid fra præsentation med tilsyneladende godartede fascikulationer til svaghed var flere år. Vores indtryk er, at et fingerpeg kan være, at fascikulationer af MND er ofte pludselige og udbredt ved debut i en individuel tidligere upåvirket af fascikulationer i ungdommen. Stedet af fascikulationer, for eksempel dem i kalvene versus maven, har ikke vist sig at være diskriminerende for en godartet lidelse. Der er modstridende beviser for, om karakteren af ​​fascikulationer adskiller neurophysiologically i MND ".

En anden abnormitet almindeligt forekommende på klinisk undersøgelse er en frisk refleks handling kendt som hyperrefleksi. Standard laboratorietests er tåler. Ifølge neurolog John C. Kincaid:

Behandling

En vis grad af kontrol med de fascikulationer kan opnås med den samme medicin, som anvendes til behandling af essentiel tremor. , Ofte den mest effektive metode til behandling er imidlertid at behandle enhver medfølgende angst. Ingen stoffer, kosttilskud eller andre behandlinger har vist sig, at helt at kontrollere symptomerne. I tilfælde, hvor fascikulationer er forårsaget af magnesiummangel, kan supplere magnesium være effektive til at reducere symptomer.

I mange tilfælde kan sværhedsgraden af ​​BFS symptomer blive reduceret betydeligt gennem en proaktiv tilgang til at mindske den samlede daglige stress. Almindelige måder at reducere stress omfatter: mere motion, sove mere, arbejder mindre, meditation, og fjerne alle former for kosten koffein.

Hvis smerter eller muskelsmerter er til stede sammen med fasiculations kan patienter rådes til at tage over-the-counter smertestillende medicin såsom ibuprofen eller Acetaminophen i perioder med øget smerte. Andre former for smertebehandling kan også anvendes. Forud for at tage eventuelle over-the-counter medicin, bør den enkelte indlede drøftelser med deres sundhedspleje udbyder for at undgå negative virkninger forbundet med brugen langsigtet eller allerede eksisterende forhold.

Prognose

Prognosen for dem, der lider diagnosticeret benign fasciculation syndrom er generelt betragtes som værende god til fremragende. Syndromet forårsager ingen kendt langvarig fysisk skade. Patienter kan lide forhøjet angst, selv efter at være blevet diagnosticeret med godartet tilstand. Sådanne patienter er ofte rettet mod fagfolk, der kan hjælpe med nedsættelser og forståelse af stress / angst, eller dem, der kan ordinere medicin til at hjælpe med at holde angst under kontrol.

Spontan remission har været kendt for at forekomme, og i tilfælde, hvor angst menes at være en vigtig bidragyder, er symptomerne typisk mindsket efter den underliggende angst behandles. I en undersøgelse af Mayo Clinic 121 personer diagnosticeret med benign fasciculation syndrom blev vurderet 2-32 år efter diagnosen. Af de patienter, der var ingen tilfælde af BFS udvikler sig til en mere alvorlig sygdom, og 50% af patienterne rapporterede signifikant forbedring i deres symptomer på tidspunktet for opfølgningen. Kun 4% af patienterne rapporterede symptomer er værre end de tilstedeværende på tidspunktet for deres diagnose.

  0   0
Næste artikel Binkp

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha