Beers Kriterier

De Beers Kriterier for potentielt upassende Medicin Anvendelse i ældre voksne, almindeligvis kaldet Beers List, er en retningslinje for sundhedsydelser professionelle 'for at hjælpe med at forbedre sikkerheden for ordination medicin for ældre voksne. Det understreger deprescribing medicin, der er unødvendig sundhedspleje, hvilket reducerer problemerne med høj risiko-benefit-forholdet, polyfarmaci, lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.

Kriterierne anvendes i geriatri klinisk omhu for at overvåge og forbedre kvaliteten af ​​sundhedsydelser. Kriterierne bruges også i den kliniske pleje, uddannelse, forskning, og sundhedspleje politik at udvikle præstationsmålinger og dokumentere resultater. De "Beers kriterier" indeholder lister over medicin, der udgør potentielle risici opvejer potentielle fordele for mennesker 65 og ældre. Ved at overveje disse oplysninger under rutinemæssig pleje, kan praktiserende læger forhindre skadelige bivirkninger, herunder dem, der kunne være livstruende og andre "utilsigtede hændelser". Efterhånden som flere mennesker nå geriatriske status, har levering af sikre og effektive sundhedsydelser i denne særlige population blevet stadig vigtigere.

De Beers kriterier er ment til at tjene som vejledning for klinikere og er ikke en erstatning for professionel vurdering i ordination beslutninger for den enkelte patient. Beviser fra både den seneste Budnitz undersøgelsen, som omhandler akutte indlæggelser for ADES i ældre amerikanere, og de STOPP / START kriterier bør anvendes som supplement til de Beers Kriterier til at vejlede klinikere om sikker ordination i ældre voksne.

Historie

Mark H. Beers, MD, en geriatrician, først skabte Beers Kriterier i 1991, gennem en konsensus panel af eksperter ved hjælp af Delphi-metoden. Kriterierne var oprindeligt offentliggjort i Archives of Internal Medicine i 1991 og blev opdateret i 1997 og igen i 2003.

Forvaltning af kriterier

I 2011 den amerikanske Geriatri Society indkaldte en 11-medlem tværfagligt panel af eksperter i geriatrisk medicin, sygepleje, og farmakoterapi til at udvikle de 2012 amerikanske Geriatri Society Opdaterede Beers Kriterier for potentielt upassende Medicin Anvendelse i ældre voksne.

De 2012 AGS Beers kriterier adskiller sig fra tidligere udgaver på flere måder. Ud over at bruge en modificeret Delphi proces til at skabe konsensus, ekspertpanelet fulgte evidensbaseret tilgang, AGS har brugt, da det udviklede sin første praksis retningslinje om vedvarende smerter i 1998. Institute of Medicine i sin 2011 rapport, Clinical Practice Guidelines Vi Can Trust, anbefales, at alle vejledende udviklere gennemføre en systematisk gennemgang af beviserne. Efter indstilling fra IOM, AGS tilføjede en offentlig kommentar periode, der fandt sted sideløbende med sin standard inviteret ekstern peer review-proces. I en betydelig afvigelse fra tidligere versioner af kriterierne, er hver anbefaling normeret til kvaliteten af ​​både dokumentation for panelets anbefalinger og styrken af ​​deres anbefalinger. Det er vigtigt at bemærke, at fordi medicinsk komplekse ældre voksne ofte er udelukket fra kliniske forsøg, der er mangel på beviser fokuseret på dette specifikke population.

I en anden afvigelse fra de kriterier 2003, i 2012 AGS Beers kriterier identificerer og gruppe medicin, der kan være upassende for ældre voksne i tre forskellige kategorier i stedet for bare to, som tidligere. Den første kategori omfatter medicin, der er potentielt upassende for ældre mennesker, fordi de enten udgør store risici for bivirkninger eller synes at have begrænset virkning hos ældre patienter, og fordi der er alternativer til disse lægemidler. Den anden kategori omfatter medicin, som potentielt er upassende for ældre mennesker, der har visse sygdomme eller lidelser, fordi disse lægemidler kan forværre de angivne sundhedsproblemer. Den tredje kategori omfatter medicin, der skal bruges med forsigtighed hos ældre voksne. Mens disse medikamenter kan være forbundet med flere risici end fordele i almindelighed, kan de være det bedste valg for en bestemt person, hvis administreret med forsigtighed. Tilføjelsen af ​​dette tredje kategori er vigtig, fordi den understreger, at medicin skal skræddersys til de unikke behov i hver patient.

De 2012 AGS Beers kriterier blev udgivet i februar 2012 fra offentliggørelsen i den tidlige online udgave af Journal of American Geriatri Society og er tilgængelig på de AGS er ved at udvikle en proces for periodiske opdateringer til kriterierne.

Stil af publikationen

Lægemidler, der er anført på Beers liste er kategoriseret efter risici for dårlige resultater. Tabellerne omfatter medicin, der har advarsler, bør undgås, bør undgås med samtidige medicinske tilstande, og er kontraindicerede og relativt kontraindiceret hos ældre befolkning. Et eksempel på en medfølgende stof er diphenhydramin, en første generation H1-antagonist med antikolinerge egenskaber, hvilket kan øge sedation og føre til forvirring eller falder.

  0   0

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha