Basilar kraniebrud

En basilar kraniebrud er et brud på bunden af ​​kraniet, der typisk involverer tindingebenet, nakkeknude, sphenoid knogle, og / eller ethmoid knogle.

Denne type fraktur er sjældne, forekommer som den eneste brud på blot 4% af svære patienter hoved skade.

Sådanne brud kan forårsage revner i membraner, der omgiver hjernen eller hjernehinderne, med deraf lækage af cerebrospinalvæsken. Den lækkende væske kan ophobes i mellemøret plads, og dryppe ud gennem en perforeret trommehinde eller i nasopharynx via det eustakiske rør, der forårsager en salt smag. CSF kan også dryppe fra næsen i brud på den forreste kraniet base, hvilket giver en halo tegn. Disse tegn er karakteristisk for basilar kraniebrud.

Tegn og symptomer

  • Battle tegn - er blodudtrædninger af mastoid proces med den tidsmæssige knogle.
  • Vaskebjørn øjne - er periorbital ekkymose dvs. "sorte øjne"
  • Cerebrospinalvæske næseflåd
  • Kranienerve parese
  • Blødning fra næse og ører
  • Hemotympanum
  • ledende eller indsigtsfuld døvhed, nystagmus, opkast
  • I 1 til 10% af patienterne, synsnerven indfangning sker: synsnerven presses af de brudte kranieknogler, forårsager uregelmæssigheder i et syn.
  • Alvorlige tilfælde normalt medføre døden

Patofysiologi

Basilar kraniebrud omfatter pauser i den bageste kraniet base eller forreste kraniet base. Førstnævnte indebærer nakkeknude, tidsmæssige knogle, og dele af det sphenoid ben; sidstnævnte, overlegen dele af sphenoid og ethmoid knogler. Den tidsmæssige knoglefraktur er stødt på i 75% af alle kraniebunden frakturer og kan være langsgående, tværgående eller blandet, afhængigt af forløbet af brudlinien i forhold til længdeaksen af ​​pyramiden.

Knogler kan brydes omkring foramen magnum, hullet i bunden af ​​kraniet hvorigennem rygmarv udgange og bliver hjernestammen, hvilket skaber risiko for, at blodkar og nerver forlader hullet kan blive beskadiget.

På grund af den nærhed af kranienerver, kan skade disse nerver forekomme. Dette kan medføre lammelse af ansigtets nerve eller nervus oculomotorius eller høretab på grund af skader på kranienerve VIII.

Ledelse

Beviser understøtter ikke anvendelsen af ​​profylaktisk antibiotika uanset tilstedeværelsen af ​​en cerebral spinal fluid lækage.

Prognose

Ikke-fordrevne frakturer normalt heler uden indgriben. Patienter med basilar kraniebrud er særligt tilbøjelige til at få meningitis. Desværre effektiviteten af ​​profylaktiske antibiotika i disse tilfælde er usikker.

Temporal knoglebrud

Akut beskadigelse af arteria carotis interna kan være asymptomatisk eller resultere i livstruende blødning. De er næsten udelukkende observeret, når carotis kanalen er brækket, selv om kun et mindretal af carotis kanalen frakturer medfører vaskulær skade. Inddragelse af petrous segment af carotis kanalen er forbundet med en relativ høj forekomst af carotidlæsionen.

Samfund og kultur

Basilar kraniebrud er en almindelig årsag til dødsfald i mange motorløb ulykker. Chauffører, der er døde som følge af basilar kraniebrud omfatter Formula One driver Roland Ratzenberger, Indianapolis 500 chauffører Bill Vukovich, Tony Bettenhausen, Floyd Roberts, og Scott Brayton, NASCAR drivere Dale Earnhardt Sr, Adam Petty, Tony Roper, Kenny Irwin, Jr., Neil Bonnett, John Nemechek, JD McDuffie, og Richie Evans, CART drivere Jovy Marcelo, Greg Moore og Gonzalo Rodriguez, og ARCA drivere Blaise Alexander og Slick Johnson.

For at forhindre denne skade, alle større motorsport Godkendelsesinstanser nu mandat brugen af ​​hoved og hals begrænsninger såsom HANS enhed.

  0   0
Forrige artikel İnebolu

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha