Articain

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
Februar 9, 2016 Vagn Wilke A 0 25

Articain er en dental lokalbedøvelse. Det er den mest udbredte lokalanæstetikum i en række europæiske lande, og er tilgængelig i mange lande over hele verden.

Historie

Dette stof blev først syntetiseret af Rusching i 1969, og bragt til markedet i Tyskland af Hoechst AG, en biovidenskab tyske selskab, under navnet Ultracain. Dette stof blev oprindeligt omtalt som "carticaine" indtil 1984.

Det blev i 1983 bragt i det nordamerikanske marked, til Canada, under navnet Ultracaine til dental brug, fremstillet i Tyskland og distribueret af Hoechst-Marion-Roussel. Dette mærke er i øjeblikket fremstillet i Tyskland af Sanofi-Aventis og distribueres i Nordamerika af Hansamed Limited. Efter Ultracaine s patentbeskyttelse udløbet, ankom nye generiske versioner til det canadiske marked: Septanest, Astracaine ,, Zorcaine og Orabloc

Det blev godkendt af FDA i april 2000, og blev tilgængelig i USA to måneder senere under navnet Septocaine, en bedøvelse / vasokonstriktor kombination med Adrenalin 1: 100.000. Zorcaine blev tilgængelig der et par år senere, også. Articadent blev tilgængelig i USA i oktober 2010. De tre mærker i øjeblikket er tilgængelige i USA er alle fremstillet til disse virksomheder efter Novocol Pharmaceuticals Inc .. Ubistesin og Ubistesin Forte er også udbredt i USA og Europa. Orabloc er fremstillet aseptisk og blev godkendt af FDA i 2010, blev tilgængelig i Canada i 2011, og i Europa fra 2013.

Articain er i øjeblikket tilgængelig til det nordamerikanske dental marked:

  • I Canada:
    • Som articain hydrochlorid 4% med epinephrin 1: 100.000
      • Ubistesin Forte
      • Ultracaine DSF
      • Septanest SP
      • Astracaine Forte
      • Zorcaine
      • Orabloc
    • Som articain hydrochlorid 4% med epinephrin 1: 200.000
      • Ubistesin
      • Ultracaine DS
      • Septanest N
      • Astracaine
      • Orabloc


  • I USA:
    • Som articain hydrochlorid 4% med epinephrin 1: 100.000
      • Septocaine med Adrenalin 1: 100.000
      • Zorcaine
      • Articadent med Adrenalin 1: 100.000
      • Orabloc
    • Som articain hydrochlorid 4% med epinephrin 1: 200.000
      • Septocaine med Adrenalin 1: 200.000
      • Articadent med Adrenalin 1: 200.000
      • Orabloc

En adrenalin-gratis version er tilgængelig i Europa under navnet Ultracain D.

Struktur og stofskifte

Amidet struktur articain ligner den for andre lokalanæstetika, men dens molekylære struktur adskiller sig gennem tilstedeværelsen af ​​en thiophenring stedet for en benzenring. Articain er enestående, fordi det indeholder en yderligere estergruppe, der metaboliseres af esteraser i blod og væv. Elimineringen af ​​articain er eksponentiel med en halveringstid på 20 minutter. Da articain hydrolyseres meget hurtigt i blodet, er risikoen for systemisk forgiftning synes at være lavere end med andre anæstetika, især hvis gentagen injektion udføres.

Klinisk anvendelse

Articain anvendes til smertekontrol. Ligesom andre lokale anæstetika, articain forårsager en forbigående og helt reversibel tilstand af anæstesi under procedurer.

I tandplejen, er articain anvendes både til infiltration og blok injektioner, med blokken teknik giver den største varigheden af ​​anæstesi.

Hos mennesker med hypokalemic sensorisk overstimulation, lidocain er ikke særlig effektiv, men articain fungerer godt.

Kontraindikationer

  • Patienter allergiske til amid-typen anæstetika
  • Patienter allergiske til metabisulfitter. Der er ingen cross-allergenicitet mellem sulfitter, svovl, og "sulfa" -type antibiotika.
  • Patienter med idiopatisk eller medfødt methæmoglobinæmi
  • Patienter med hæmoglobinopatier
  • Articain er ikke kontraindiceret til patienter med sulfa allergi; der er ingen cross-allergenicitet mellem articain er svovl-bærende thiophenring og sulfonamider.

Methylparaben er ikke længere til stede i enhver dental lokalbedøvelse formel tilgængelig i Nordamerika.

Methæmoglobinæmi ikke er et problem i tandlægepraksis, på grund af de små volumener af articain anvendes.

Paræstesi kontrovers

Paræstesi, en kort og lang sigt følelsesløshed eller ændret følelse påvirker en nerve, er en velkendt komplikation af injicerbare lokalanæstetika og har været til stede, selv før articain var tilgængelig.

En artikel af Haas og Lennon offentliggjort i 1993 synes at være den oprindelige kilde til polemikken omkring articain.

Dette papir, analyseret 143 tilfælde rapporteret i til Royal College of Dental Surgeons i Ontario i løbet af en 21-årig periode. Resultaterne fra analysen syntes at angive, at 4% lokalanæstetika havde en højere forekomst af forårsage paræstesi, en uønsket midlertidig eller permanent komplikation, efter injektionen. Forfatterne konkluderede, at "... den samlede forekomst af paræstesier efter lokalbedøvelse administration for ikke-kirurgiske procedurer for tandlæger i Ontario er meget lav, med kun 14 sager, der indberettes af en anslået 11.000.000 injektioner i 1993. Men hvis paræstesi sker Resultaterne af denne undersøgelse er i overensstemmelse med forslaget om, at det er betydeligt mere tilbøjelige til at gøre det, hvis der anvendes enten articain eller prilocain. "

I et andet dokument af de samme forfattere, 19 rapporterede paræstesier sager i Ontario for 1994 blev gennemgået, konkluderede, at forekomsten af ​​paræstesier var 2,05 per million injektioner af 4% anæstetika. En anden opfølgende undersøgelse af Miller and Haas offentliggjort i 2000, konkluderede, at forekomsten af ​​paræstesier fra enten prilocain eller articain lå tæt på 1: 500.000 injektioner.

Næsten alle registreret tilfælde af langsigtet følelsesløshed eller ændret fornemmelse ser ud til kun at være til stede, når dette bedøvelsesmiddel bruges til dental brug, og påvirker kun, i langt de fleste af rapporterne, det flersprogede nerve.

Ikke desto mindre, direkte skade på nerven forårsaget af 4% narkotika er aldrig blevet videnskabeligt bevist.

Nogle forskningsresultater peger på nål traumer som årsag til de paræstesier begivenheder.

  0   0
Forrige artikel Racens Hill
Næste artikel Valg i Piemonte

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha