Anatomi af en epidemi

Anatomi af en epidemi: Magic Bullets, Psykiske Drugs, og Forbløffende Rise of Mental Illness i Amerika er en bog af Robert Whitaker offentliggjort i 2010 af Crown. Whitaker spørger, hvorfor antallet af amerikanere, der modtager offentlige handicap for psykisk sygdom omtrent fordoblet siden 1987.

I bogen, Whitaker forsøger at besvare dette spørgsmål, og undersøger de langsigtede resultater for psykisk syge i USA i april 2011, Undersøgende Journalistik redaktører meddelt, at bogen havde vundet sin pris som den bedste undersøgende journalistik bog af 2010 med angivelse af, "denne bog giver en grundig udforskning af medicinske undersøgelser og videnskab og intersperses overbevisende anekdotiske eksempler. I sidste ende Whitaker afviser den konventionelle visdom behandling af psykisk sygdom med medicin."

Synopsis

Magiske kugler

Whitaker begynder ved at gennemgå opdagelsen af ​​antipsykotika, benzodiazepiner og antidepressiva. Disse blev opdaget som bivirkninger under forskning for antihistaminer, gramnegative antibiotika og anti-tuberkulose agenter isoniazid og iproniazid hhv. De psykiatriske virkningsmekanismer af disse lægemidler blev ikke kendt på det tidspunkt, og disse blev oprindeligt kaldt store beroligende midler på grund af deres induktion af "euforisk stilheden"; mindre beroligende midler og antidepressiva skyldes patienterne "dans i afdelingerne." Disse forbindelser blev udviklet i en periode med vækst for den farmaceutiske industri styrket af 1951 Durham-Humphrey Ændring, der giver læger monopolistiske ordinering rettigheder dermed tilpasse interesser læger og medicinalvirksomheder. Dette fulgte også branchens udvikling af "magiske kugler", der behandler folk med for eksempel diabetes, som ifølge Witaker forudsat en analogi til at sælge ideen om disse lægemidler til offentligheden. Det var først mange år senere, efter at de mekanismer af disse lægemidler blev bestemt, at den serotonerge hypotese af depression og dopaminerge hypotese af skizofreni blev udviklet til at falde i takt med narkotika mekanismer. Ifølge Whitaker analyse af den primære litteratur, lavere niveauer af serotonin og højere niveauer af dopamin "har vist sig at være sandt hos patienter med tidligere eksponering for antidepressiva eller antipsykotika, men IKKE hos patienter uden forudgående eksponering."

Whitacker yderligere kritiserer magisk kugle teori ved at angribe den historiske forestilling om, at de "opfindelsen af ​​den antipsykotiske Thorazine" tømte anstalter. Hans sag begynder ved at vise, at der i slutningen af ​​1940'erne og 1950'erne ~ 75% af tilfældene optaget til første episode skizofreni genvundet til fællesskabet ved ca. 3 år. Han bemærker, at ankomsten af ​​Thorazine ikke forbedrede udledning satser i 1950'erne for folk nydiagnosticerede med skizofreni. Faktisk er baseret på den eneste stor skala første episode skizofreni undersøgelse af denne æra, blev 88% af dem, der ikke blev behandlet afladet inden atten måneder sammenlignet med 74% af neuroleptisk behandlet. Dette er desuden fremgår af den kendsgerning, at da Thorazine blev indført i 1955 var der 267 tusind skizofrenipatienter i statslige og amtslige sindssygehospitaler, og otte år senere, var der 253.000, hvilket indikerer, at fremkomsten af ​​neuroleptika næppe rokket antallet af indlagt patienter. Hvad han argumenterer faktisk ryddet anstalter var begyndelsen af ​​Medicare og Medicaid i 1965. Disse programmer, føderale tilskud til plejehjem pleje, men ikke sådan tilskud til pleje i statslige sindssygehospitaler, og så staterne, der søger at spare penge, begyndte skibsfart deres kroniske patienter til plejehjem.

Psykiatriske stoffer

Whitaker erkender, at psykiatriske medikamenter undertiden arbejde, men mener, at de skal bruges i en "selektiv, forsigtig måde. Det skal forstås, at de ikke er fastsættelse nogen kemisk ubalance. Og ærligt, bør de anvendes på kort sigt . "

Whitaker sporer effekten af ​​hvad der ligner en iatrogen epidemi: den medicin, som patienterne modtager kan forstyrre deres normale hjernefunktion.

Whitaker tyder på, at "vidundermiddel" glød omkring anden generation psykofarmaka har længe siden forsvundet. Han ser "hyping" af top-sælgende atypiske antipsykotika som "en af ​​de mere pinlige episoder i psykiatriens historie, som en regering undersøgelse efter den anden har undladt at finde, at de var bedre end de første generation antipsykotika."

Et af Whitaker løsninger er den stil af pleje dokumenteret af professor Jaakko Seikkula på Keropudas Hospital i Tornio i Lapland, hvor lægemidler gives til patienter, der kun på et begrænset grundlag, med gode resultater. Ifølge Whitaker, distriktet har den laveste per capita udgifter til mental sundhed af alle sundhedsdistrikter i Finland. Han går også ind, at personer med depression engagere sig i motion. Motion for depression er så vellykket, at lægen i UK kan skrive en recept på motion. Faktisk har undersøgelser vist, at motion giver en "væsentlig forbedring" inden for seks uger, at dens virkning størrelse er "stor", og at 70% af alle deprimerede patienter reagere på en øvelse program. "Disse succesrate er ganske bemærkelsesværdigt," tyske efterforskere skrev i 2008.

Børn

Whitaker ser, at børn er sårbare over for at blive ordineret en levetid på narkotika. Som forfatter siger, kan en psykiater og forældre give et barn en "cocktail" for at tvinge ham eller hende til at opføre sig. Så når dette barn fylder atten, Whitaker siger barnet ofte bliver en handicappet voksen.

Gennemgang af data og statistikker

Whitaker tilbragte et år og en halv forske for denne bog, og vedligeholder en hjemmeside notering nogle relevante studier.

Reception og mediedækning

Whitaker gjorde interviews med Salon og The Boston Globe under udgivelsen af ​​denne bog. Han gjorde også en bog tour, og han talte i en time og en halv på C-SPAN, hvor der er en arkiveret video. Stadig, i sin bog forklarer han, at denne historie aldrig blev fortalt i mainstream aviser. For eksempel Whitaker siger en undersøgelse af langsigtede resultater for mennesker med skizofreni udført af Martin Harrow i 2007 var aldrig i en National Institute of Mental Health pressemeddelelse og dermed nåede aldrig journalister på de amerikanske aviser.

En gennemgang af søvn forsker Dennis Rosen til The Boston Globe, anmoder om en gennemgang af data, og vier et afsnit til Thabo Mbeki og aids benægtelse. Andre anmeldelser var i New Scientist, The Record, Time Magazine, og Salon.

Over et år efter bogen blev udgivet, Marcia Angell, tidligere redaktør af The New England Journal of Medicine, offentliggjort en todelt gennemgang af Whitaker-og andre bøger i The New York Review of Books, der har modtaget megen omtale.

Daniel Carlat kritiserede bogen som "forvirrende årsagssammenhæng med korrelation". Mens Whitaker bemærker, at antallet af personer på føderale handicap i USA er steget i takt med øget psykiatrisk stofbrug, Carlat hævder, at andre faktorer har forårsaget stigningen i handicap. Blandt disse er en større række lidelser anerkendt af Diagnostiske og Statistiske håndbog; at det større antal behandlinger til rådighed incitamenter læger til at kigge efter symptomer på sygdom; og at ændringer i føderale handicap regler har tilskyndet flere mennesker til at søge førtidspension.

Whitaker, der havde været en inviteret hovedtaler, var "ubudne" fra Alternativer 2010 konferencen. Arrangementet er finansieret siden 1985 af Substance Abuse & amp; Mental Health Services Administration i USA Department of Health og Human Services. MindFreedom International startede en online-kampagne, og mange mennesker skrev til præsident Obama. Whitaker blev reinvited og leveret sin adresse. Men en psykiater, Dr. Mark Ragins, blev føjet til programmet for at afkræfte Whitaker.

Whitaker fremlagde sine synspunkter på en psykiatrisk Grand runder på Massachusetts General Hospital den 13. januar 2011, hvor hans data og tilgang blev kritiseret af psykiateren Andrew Nierenberg. Yderligere kritik er kommet fra psykiater og forfatter Daniel Carlat. Whitaker har reageret på kritikere på hans hjemmeside.

  0   0

Kommentarer - 0

Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha